多囊卵巢综合征——影响妇女一生的疾病
2025-01-10 11:18:02
为什么我会一脸痤疮?为什么我喝水也会胖?为什么我月经不来?为什么结婚这么多年不怀孕?这是困扰青春期少女、育龄期妇女常见问题,你要警惕你是否患了多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是一种影响妇女一生的疾病,它是以高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗为重要特征一个复杂和多样的内分泌紊乱疾病,约占育龄妇女的6%-10%,占无排卵性不孕的75%。近年来PCOS发病有逐年上升的趋势。
鉴于对多囊卵巢综合征PCOS的研究进展,让我们认识到 PCOS 不单纯是育龄妇女的疾病,其病理生理改变可能从围青春期,甚至是胎儿期就开始发生发展,持续影响妇女的一生,而在 PCOS 发展的早期实施诊治可能是防止这一综合征远期并发症的方法。
对于青春期的多囊卵巢综合征目前人们对其不够重视,以为只是青春期月经不调,痤疮是青春期特有的,时间长了自然会好转。实际上及早发现青春期PCOS,调节月经周期、控制多毛、痤疮和体重,纠正内分泌和代谢异常。不仅能改善患者的外貌,减轻心理负担,还会减少育龄期肥胖、不孕等疾病的发生。
育龄期的PCOS由于内分泌紊乱,常常导致排卵异常从而引起不孕、早期流产。 近年来PCOS发病有逐年上升的趋势。随着辅助生育的发展和广泛应用,PCOS经治疗后妊娠的比例逐渐增加,但在临床上发现PCOS患者助孕结局不理想,早期自然流产率明显增高。PCOS妇女妊娠3个月内的自然流产的发生率高达30%~50%,是正常生育年龄妇女的3倍,正常妇女自然流产的发生率为10%~15%,36%~82%的反复早期自然流产的妇女患有PCOS。研究发现,PCOS患者卵子受精率和优质胚胎率较低,胚胎发育延缓和阻滞,PCOS卵母细胞长期暴露于卵巢局部异常的微环境中,出现减数分裂和胚胎早期发育相关基因表达的缺陷,可能影响卵母细胞发育以及胚胎质量,这可能与其胚胎种植率低和高流产率相关。此外PCOS患者分泌期子宫内膜在高雄激素的作用下损害子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产。
妊娠期的PCOS患者妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加,PCOS的高雄激素血症还会对子代的发育造成不良影响。研究提示改善多囊卵巢综合征孕妇孕期的高雄激素血症和高胰岛素血症状态对其女性子代卵巢功能有好的影响。
对老年期PCOS患者,尽管已无生育要求,但多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。因此这类病人仍须追踪治疗,预防糖尿病及心脑血管疾病。
正确认识多囊卵巢综合征,早诊断早治疗,让多囊卵巢综合征妇女一生健康。
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