老年社会和老年痴呆症
2025-01-10 13:06:01
随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在我国进入老龄社会的时候,伴随着一个不可忽视的问题---据阿尔茨海默氏病协会2011年的调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。在中国65岁以上的老人患病率高达6.6%以上,年龄每增加5岁,患病率增长一倍,3个85岁以上的老人中就有一个是老年痴呆。保守估计老年痴呆患病人数高达800万以上。众所周知,美国前总统里因患老年性痴呆症而死亡。
9月21日是一年一度的老年痴呆症日。今年的主题是“关爱父母,老年痴呆”。针对目前中国人口老龄化的现状,应正确认识预防老年痴呆症的重要性,从而早发现、早诊断,早治疗,阻止老年性痴呆病患的进一步恶化。
什么是老年痴呆症?
老年痴呆症又叫阿尔茨默海病Alzheimer's disease,简称AD,是为纪念位确定该病的德国神经病学家阿洛伊斯·阿尔茨海默而命名。它是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组有相似临床症候群的综合征,是患者在意识清醒的状态下出现的持久的的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。
阿尔茨海默病是渐进性的、衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现,但是通常在60-70岁之间出现。老年痴呆症通常起病隐匿,为特点性、进行性病程,无缓解,由发病至死亡平均病程约8-10年,但也有些患者 病程可持续15年或以上。老年性痴呆症的临床症状分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分,常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认或失用和非认知性精神症状。
据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,老年痴呆症可分为轻度、中度和重度。
轻度
1、轻度语言功能受损;
2、日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失;
3、时间观念产生混淆;
4、在熟悉的地方迷失方向;
5、做事缺乏主动性及失去动机;
6、出现抑郁或攻击行为;
7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。
中度
1、变得更加健忘,特别常常忘记近发生的事及人名;
2、不能继续独立地生活;
3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;
4、开始变得非常依赖;
5、个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;
6、说话越来越困难;
7、出现无目的游荡和其他异常行为;
8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;
9、出现幻觉。
重度
1、不能独立进食;
2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;
3、明显地语言理解和表达困难;
4、在居所内找不到路;
5、行走困难;
6、大、小便失禁;
7、在公共场合出现不适当的行为;
8、行动开始需要轮椅或卧床不起。
并发症
1、行为方面的并发症包括不友善,激动,迷路与不合作;
2、精神方面的并发症包括抑郁,焦虑与偏执狂等;
3、注意继发的肺部感染、尿路感染等。
老年痴呆症有哪些症状
1记忆障碍:近期记忆减退,不能记住近发生的事情,如讲过的话,告诉之事转身就忘记,经常找不到东西或失落物品,以后对往事也发生遗忘,严重时连家属姓名、自己年龄均不知道,甚至出现虚构或胡言乱语。
2思维和判断困难:思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,抓不住要点,学习新事物困难,甚至不能理解基本常识,工作能力、效率下降,日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作。
3言语障碍:言语单调、刻板、断续、罗嗦或喃喃自语,不能理解,甚至缄默不语。尚可表现为各种失语症,如遗忘性失语因遗忘而引起言语障碍、命名性失语如知道笔是写字用,但叫不出名字,也可出现言语的其他功能障碍如失读如有大学文化但不会读报,失写如老师不会抄写。
4定向障碍:对时间、地点的定向力发生障碍,不知道今天是几月几日,自己现在何处,外出经常迷路。
5人格和行为异常:性格改变表现为情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。行为异常表现为整天呆坐,变得不修边幅,不知整洁,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人睡眠。严重时大小便不禁,生活不能自理。
老年痴呆症的家庭护理
1、情志治疗:鼓励老年人多参加社会活动,有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动,多动手动脑,稳定情绪,减少不良刺激。听音乐,读书看报,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。
2、智力训练:勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多种业余爱好, 可活跃脑细胞, 防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。
3、精神调养:人们常说,“笑一笑,十年少”,这说明精神之调养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑、去忧愁、防惊恐, 要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰。这样气血调和,健康不衰。注意维持人际关系,避免长期陷入抑郁的情绪及患上抑郁症,避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
4、体育锻炼:许多人都知道,运动可降低中风几率。事实上,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动。但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想。除全身活动外,尽量多活动手指。
5、起居饮食:起居饮食要有规律,不能变化无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便,注意保持大便的通畅。在膳食上,一般要注意以下几点:① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”, 即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③ 补充有益的矿物质。
在我国,无知、偏见、歧视和恐惧使老年痴呆这一老年人的常见病被许多人忽视。有许多人认为,爱忘事,甚至有些糊涂,是人年纪大了的必然表现,不是疾病,也本用不着治疗。还有些人有这样的观念,说某某“年纪大了”还能接受,如果说谁“痴呆”了,恐怕不要说本人,就是亲朋好友也难以接受,而且还很伤害感情。
“痴呆”这个词本身隐含的贬义和侮辱的语气叫人。让人难以接受。在这种观念影响下,对一个处于早期的老年痴呆患者,承认自己有此病,是对自尊心的一种伤害,是对不可逆转的衰老,甚至对死亡的一种承认。对这个患者的家属来说,接受亲人患带有“痴呆”二字的疾病,实在是不知从何着手。而对一个已发展到疾病晚期的患者家庭来说,无论是对已经陷入与现实隔离的患者本人,还是对不得不正视疾病的残酷的家属,“痴呆”就是一个不得不接受的概念和不得不承认的现实。由此引发的社会偏见,会像一把刀一样,扎入全部家庭成员的心。显然,这对疾病的预防和治疗极为不利。
在我国,要加快普及有关老年痴呆的常识,使人们认识到,人老了,智力退化,是一种疾病。这种疾病不仅给患者本人带来痛苦,也给患者家庭和社会带来沉重负担。而了解一些老年性痴呆的早期表现,及早让患病老人就医治疗,就可以减轻症状,延缓病情的发展,极大提高老年人的生活质量,也给家庭和社会减轻许多负担。
对老年痴呆缺乏认识和“痴呆”这一贬义词给患者及其家属带来的自卑感,不仅延误了许多患者的诊断和治疗,甚至断送了许多人乃至许多家庭的幸福。该是人们正视老年性痴呆的时候了!
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